E-ISSN: 2148-4570 • ISSN: 2148-4570
Tip 2 Diabetes Mellitusta Cinsiyetlere Göre Hipotiroidi ile Vücut Yağ Kitlesi ve Metabolik Parametreler İlişkisi [Ankara Med J]
Ankara Med J. 2020; 20(1): 170-179 | DOI: 10.5505/amj.2020.35492

Tip 2 Diabetes Mellitusta Cinsiyetlere Göre Hipotiroidi ile Vücut Yağ Kitlesi ve Metabolik Parametreler İlişkisi

Emrah Tekin, Sabah Tüzün, Hüseyin Çetin, Engin Ersin Şimşek
Kartal Dr Lütfi Kırdar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Tiroid hormonu vücut metabolizmasının düzenlenmesinde önemli rol oynamakta ve tiroid bezi disfonksiyonu diabetes mellitus (DM) olan bireylerde sık gözlenmektedir. Bu çalışmada DM hastalarında hipotiroidi ile vücut yağ kitlesi ve metabolik parametreler arasındaki ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya hastanemiz Diyabet Ünitesi’ne Aralık 2017-Mayıs 2018 tarihleri arasında başvuran, 18 yaş ve üzeri DM hastaları kabul edilmiştir. Tüm katılımcıların dosyaları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Tüm katılımcılar hipotiroidi varlığına göre iki gruba ayrılmıştır. Tüm katılımcıların biyoempedans analiz yöntemi ile vücut yağ kitlesi ölçümleri olarak vücut kitle indeksi (VKİ), toplam ekstremite yağ kitlesi (TEYK), toplam yağ kitlesi (TYK), gövde yağ kitlesi (GYK) ve vücut yağ yüzdesi (VYY) ölçülmüştür. Ayrıca katılımcıların metabolik parametrelerinden HbA1c, trigliserid, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol ve C-peptit düzeyleri de değerlendirilmiştir. Hipotiroidi tedavisindeki hedef TSH düzeyleri genç ve orta yaşlı bireylerde 0.4-2.5 mU/mL, 65-80 yaş arası bireylerde 3-6 mU/mL ve 80 yaş üzeri bireylerde ≤10 mU/mL olarak belirlenmiştir.
BULGULAR: Çalışmaya toplam 620 DM hastası dahil edilmiş ve katılımcıların 141 (%22.74)’de hipotiroidi bulunmuştur. Hipotiroidi olan katılımcıların 55 (%39.01)’de de tiroid regülasyonu saptanmıştır. Hipotirodi olan kadınlarda VKİ 35.18±6.03 kg/m2 iken, olmayanlarda 33.79±6.19 kg/m2 olarak saptanmıştır (p=0.035). Erkeklerde ise hipotirodi olanlarda VKİ 30.58±3.85 kg/m2 ve olmayanlarda 30.75±4.80 kg/m2 olarak gözlenmiştir (p=0.865). Hipotiroidi olan kadınlarda HbA1c %7.51±1.91; olmayanlarda %8.12±2.02 olarak saptanmıştır (p=0.004). Bununla beraber tiroid regülasyonu olan kadınlarda HbA1c %6.73±1.21 ve olmayanlarda %7.95±2.10 olarak tespit edilmiştir (p=0.001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Hipotiroidi olan kadınlarda VKİ ve toplam ekstremite yağ kitlesi anlamlı yüksek iken, erkeklerde benzer farklılık saptanmamıştır. Ayrıca hipotiroidi olmayan kadınlarda HbA1c yüksek saptanmakla beraber, tiroid regülasyonu olanlarda HbA1c düşük bulunmuştur. Bununla beraber erkeklerde ise, hipotiroidi varlığı ve tiroid regülasyonu açısından HbA1c düzeyinde fark tespit edilmemiştir.

Anahtar Kelimeler: Tip 2 diabetes mellitus, Hipotiroidizm, Yağ dokusu, Abdominal yağ

The Relationship Between Hypothyroidism and Body Fat Mass and Metabolic Parameters by Gender in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

Emrah Tekin, Sabah Tüzün, Hüseyin Çetin, Engin Ersin Şimşek
Kartal Dr Lutfi Kırdar Training And Research Hospital

INTRODUCTION: Thyroid hormone plays a significant role in the regulation of body metabolism and thyroid gland dysfunction is commonly seen in individuals with diabetes mellitus (DM). The aim of this study is to evaluate the relationship between hypothyroidism, body fat mass (BFM) and metabolic parameters in patients with DM.
METHODS: The study included patients with DM aged 18 years and above, who admitted to the Diabetes Unit of our hospital between December 2017 and May 2018. The files of all participants were reviewed retrospectively. All participants included in the study were divided into two groups according to the presence of hypothyroidism. Body mass index (BMI), total extremity fat mass (TEFM), total body fat mass (TBFM), trunk fat mass (TFM) and body fat percentage (BFP) of all participants were measured by bioelectrical impedance analysis. Hemoglobin A1c (HbA1c), triglyceride, low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol and C-peptide levels of the patients were evaluated. Targeted TSH levels in the treatment of hypothyroidism were defined 0.4-2.5 mU/mL in young and middle-aged individuals, 3-6 mU/mL in the 65-80 years of age, and ≤10 mU/mL in individuals older than 80 years of age.
RESULTS: A total of 620 patients with DM were included in the study and 141 (22.74%) of them had hypothyroidism. Thyroid regulation was achieved in 55 (39.01%) of the participants with hypothyroidism. Of female patients with hypothyroidism, BMI was 35.18±6.03 kg/m2, while it was 33.79±6.19 kg/m2 in patients without hypothyroidism (p=0.035). In male patients with hypothyroidism, BMI was 30.58±3.85 kg/m2, while it was 30.75±4.80 kg/m2 in patients without hypothyroidism (p=0.865). In female patients with and without hypothyroidism, HbA1c was 7.51±1.91% and 8.12±2.02%, respectively (p=0.004). However, in female patients with and without thyroid regulation, HbA1c was 6.73±1.21% and 7.95±2.10%, respectively (p=0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: In females with hypothyroidism, BMI and TEFM were significantly higher, while there was no such difference in males. Furthermore, HbA1c levels were higher in females without hypothyroidism and HbA1c was lower in those with thyroid regulation. No significant difference was observed in terms of HbA1c levels in males with hypothyroidism.

Keywords: Type 2 Diabetes Mellitus, Hypothyroidism, Adipose Tissue, Abdominal Fat

Emrah Tekin, Sabah Tüzün, Hüseyin Çetin, Engin Ersin Şimşek. The Relationship Between Hypothyroidism and Body Fat Mass and Metabolic Parameters by Gender in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Ankara Med J. 2020; 20(1): 170-179

Sorumlu Yazar: Sabah Tüzün, Türkiye
LookUs & Online Makale